（一）三代胎儿鉴定技术的对比
绒毛膜穿刺鉴定（第一代技术）
适用孕周：11-13 周
技术原理：通过穿刺针经阴道或腹部提取胎盘绒毛组织（含胎儿 DNA）
风险系数：流产率约 0.5%-1%，可能引发宫内感染，目前仅用于医学指征（如染色体异常筛查）时的附带鉴定
羊水穿刺鉴定（第二代技术）
适用孕周：16-22 周
技术原理：抽取 20-30ml 羊水，分离胎儿脱落细胞进行 DNA 分析
风险系数：流产率降至 0.3%，但仍需超声引导避开胎盘，不适用于胎盘前置、羊水过少的孕妇
无创静脉血鉴定（第三代技术）
适用孕周：6 周以上至分娩前
技术原理：从孕妇 10ml 静脉血中提取胎儿游离 DNA（cffDNA），结合父源样本进行 STR 位点比对
优势：无创伤、零流产风险，准确率达 99.99%，2025 年主流机构采用 10 万 + 位点检测，将误差率控制在百万分之一以下
（二）无创技术的科学原理与局限性
胎儿游离 DNA 的特性
孕妇血液中的 cffDNA 来自胎盘滋养层细胞，在孕 6 周后浓度可达 10% 以上，随孕周增长逐渐升高。这些片段长度约 150-200bp，半衰期仅 16.3 小时，确保检测结果反映当前胎儿的遗传信息。
特殊情况的技术限制
当孕妇接受过器官移植、近期输血或为异卵双胞胎时，外源 DNA 可能干扰检测，需提前告知机构并增加检测位点。
孕周不足 6 周时，cffDNA 浓度过低可能导致检测失败，需延迟采样或选择其他技术。
结果的解读边界
无创鉴定报告仅能确认 “排除” 或 “支持” 亲子关系，无法检测胎儿染色体异常（如唐氏综合征）。若需同时进行产前筛查，需另行申请无创 DNA 产前诊断，两者技术原理不同，不可混淆。
（三）技术选择的临床建议
基于孕周的决策逻辑
孕 6-10 周：只能选择无创技术；孕 11-15 周：可在无创与绒毛穿刺间选择（优先无创）；孕 16 周后：无创、羊水穿刺均可，但羊水穿刺需满足医学指征。
风险评估的核心指标
高龄孕妇（≥35 岁）、有流产史或胎盘位置异常者，医生会强烈建议无创技术。仅当胎儿存在染色体异常高风险（如超声发现结构畸形）时，才考虑有创穿刺，并需签署风险告知书。